血吸蟲肝硬化晚期通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展并改善生活質(zhì)量。血吸蟲肝硬化主要由血吸蟲感染導(dǎo)致肝纖維化引起,晚期可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥。
血吸蟲肝硬化晚期治療以控制并發(fā)癥和延緩肝功能衰竭為主??寡x藥物如吡喹酮片可用于殺滅成蟲,但對已形成的肝纖維化無效。針對門靜脈高壓可使用普萘洛爾片降低出血風險,腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片利尿。食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠止血,嚴重脾功能亢進可能需脾切除術(shù)。肝移植是終末期患者的潛在選擇,但受供體來源和經(jīng)濟條件限制。
血吸蟲肝硬化晚期患者需終身隨訪管理,每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能、腹部超聲及胃鏡檢查。日常應(yīng)嚴格禁酒,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水,做好糞便管理以預(yù)防重復(fù)感染。
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