嬰兒打嗝可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、膈肌發(fā)育不成熟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、熱敷腹部、分散注意力、就醫(yī)檢查等方式緩解。
喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣是嬰兒打嗝的常見(jiàn)原因。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過(guò)大、母乳喂養(yǎng)時(shí)含接姿勢(shì)不正確、喂奶速度過(guò)快均可能導(dǎo)致空氣吸入。建議采用45度角斜抱姿勢(shì)喂奶,母乳喂養(yǎng)時(shí)確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴。每次喂奶后豎抱15-20分鐘,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部幫助排氣。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流刺激膈肌。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁打嗝伴少量吐奶,可能伴有哭鬧不安??蓪⒋差^抬高30度,喂奶后保持直立位,少量多次喂養(yǎng)。若持續(xù)反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
冷空氣或低溫食物直接刺激膈神經(jīng)可能誘發(fā)打嗝。注意腹部保暖,避免迎風(fēng)喂食,冬季可使用溫奶器保持奶液溫度在37-40℃。突發(fā)打嗝時(shí)可喂少量38℃溫水,或用溫毛巾熱敷肚臍上方。
新生兒膈肌神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,輕微刺激即可引發(fā)痙攣。這是3月齡內(nèi)嬰兒的生理現(xiàn)象,通常隨月齡增長(zhǎng)自行緩解。發(fā)作時(shí)可讓嬰兒俯臥在家長(zhǎng)大腿上輕撫背部,或通過(guò)搖鈴等玩具轉(zhuǎn)移注意力。
持續(xù)超過(guò)48小時(shí)的頑固性打嗝需警惕顱內(nèi)病變??赡馨殡S嗜睡、進(jìn)食差、肌張力改變等癥狀。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腦損傷、代謝紊亂等病因,必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具氯丙嗪注射液或苯巴比妥片等處方藥。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄打嗝發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂奶,選擇防脹氣奶瓶。母乳媽媽需限制攝入豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物。若打嗝伴隨嘔吐物帶血絲、體重不增等情況,應(yīng)立即兒科就診。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),多數(shù)嬰兒打嗝現(xiàn)象在6個(gè)月后會(huì)顯著改善。
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