腳趾頭腫痛可通過冷敷、抬高患肢、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)引流等方式快速消腫止痛。腳趾頭腫痛可能與外傷、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用毛巾包裹冰袋冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出,緩解紅腫熱痛。注意避免凍傷皮膚,糖尿病周圍神經(jīng)病變者慎用。
平臥時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,每小時(shí)做20次踝關(guān)節(jié)屈伸。持續(xù)抬高可減輕毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓,加速組織液吸收。
對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,布洛芬緩釋膠囊可緩解中度疼痛,塞來昔布膠囊對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果顯著。需注意非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜,消化道潰瘍患者禁用。
甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。骨髓炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,療程至少4周。使用抗生素前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
化膿性甲溝炎需行甲板部分切除術(shù),骨髓炎可能需病灶清除術(shù)。術(shù)后保持創(chuàng)面干燥,每日用碘伏消毒換藥。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染擴(kuò)散。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免趾甲修剪過短。痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者建議定期復(fù)查類風(fēng)濕因子。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,須及時(shí)至手足外科就診?;謴?fù)期可進(jìn)行足趾關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練,促進(jìn)功能康復(fù)。
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