闌尾炎術后腸粘連可能與手術創(chuàng)傷、炎癥反應、術后活動不足、個體體質差異、感染等因素有關，通常表現為腹痛、腹脹、排氣排便困難等癥狀。可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、腹腔鏡松解術等方式干預。
1、手術創(chuàng)傷
手術過程中對腸管及周圍組織的牽拉、切割等機械性損傷，可能刺激腹膜產生炎性滲出，纖維蛋白沉積后形成粘連。術后早期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
2、炎癥反應
闌尾炎本身引起的腹腔化膿性炎癥未完全消退，或術后繼發(fā)感染，炎性介質釋放會促進纖維組織增生。表現為持續(xù)性隱痛伴低熱，需靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
3、術后活動不足
長期臥床導致腸蠕動減弱，腸袢間接觸面增大易黏連。建議術后24小時開始床上翻身，48小時后逐步下床活動，配合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道菌群。
4、個體體質差異
部分患者纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能異常，纖維蛋白吸收延遲易形成永久性粘連。此類體質者術后可考慮使用玻璃酸鈉注射液進行腹膜保護。
5、感染因素
術后切口或腹腔感染未及時控制，化膿性滲出物機化導致粘連。需根據藥敏試驗選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素，嚴重時需行粘連松解術。
術后應循序漸進恢復飲食，從流質過渡到半流質，避免牛奶、豆類等產氣食物；每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動；保持切口清潔干燥，發(fā)現紅腫滲液及時就醫(yī)；3個月內避免提重物及劇烈運動，定期復查腹部超聲評估恢復情況。若出現陣發(fā)性絞痛、嘔吐等癥狀需立即就診排除腸梗阻。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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