羊水漏了通常表現(xiàn)為陰道持續(xù)或間歇性流出無色無味的清亮液體,可能伴隨宮縮或胎動(dòng)減少。羊水漏出可能與胎膜早破、宮頸機(jī)能不全、感染等因素有關(guān),需立即就醫(yī)。
漏出的羊水通常為無色透明或淡黃色清亮液體,質(zhì)地稀薄,與尿液不同,無氨味且無法通過憋尿控制。液體可能持續(xù)少量滲出或突然大量涌出,浸濕內(nèi)褲或衛(wèi)生巾。羊水可能含有白色胎脂顆粒,但不會(huì)出現(xiàn)黏液或血絲。
胎膜早破后可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮,每小時(shí)超過4次,或下腹墜脹感加重。部分孕婦會(huì)感到胎動(dòng)明顯減少,或胎兒活動(dòng)力度減弱。若合并感染,可能出現(xiàn)體溫升高、陰道分泌物異味、腰骶部酸痛等癥狀。
咳嗽、打噴嚏或體位改變時(shí)可能誘發(fā)液體流出量增加,平躺后液體積聚在陰道后穹窿,起身時(shí)可能突然涌出。行走或站立時(shí)由于重力作用,漏液現(xiàn)象往往比臥床時(shí)更明顯。
可用pH試紙檢測(cè)陰道分泌物,羊水呈堿性會(huì)使試紙變藍(lán)綠色。將液體涂片鏡檢可見羊齒狀結(jié)晶,或通過胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-1檢測(cè)試紙確認(rèn)。超聲檢查可評(píng)估羊水指數(shù)是否低于正常值。
孕周不足37周時(shí)出現(xiàn)羊水滲漏可能引發(fā)早產(chǎn),需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。液體呈綠色提示胎糞污染,伴隨胎心率異常需警惕胎兒窘迫。若漏液超過24小時(shí)未處理,絨毛膜羊膜炎發(fā)生概率顯著增加。
孕婦發(fā)現(xiàn)疑似羊水滲漏應(yīng)立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部減少液體流失,避免盆浴或陰道沖洗。記錄液體流出時(shí)間、顏色和量,及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。住院期間需監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)和胎心變化,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,保持會(huì)陰清潔干燥,禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)安全。
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