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什么是黃斑病變

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黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)或功能異常的一類疾病,主要包括老年性黃斑變性、黃斑水腫黃斑裂孔等類型。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、高度近視、糖尿病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、老年性黃斑變性

老年性黃斑變性是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜退行性病變,可能與長期光損傷、氧化應(yīng)激、脈絡(luò)膜血管異常等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物模糊、直線扭曲、閱讀困難等癥狀。臨床常用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物進(jìn)行治療,嚴(yán)重者可考慮光動(dòng)力療法。

2、黃斑水腫

黃斑水腫是視網(wǎng)膜內(nèi)液體積聚導(dǎo)致的黃斑增厚,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病。患者主訴視力下降、視物發(fā)暗,眼底檢查可見黃斑區(qū)反光增強(qiáng)。治療可采用曲安奈德眼用制劑、氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑等抗炎藥物,必要時(shí)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔是黃斑中心全層或部分視網(wǎng)膜缺損,多與玻璃體牽拉、外傷等因素相關(guān)。典型癥狀包括中央視野缺損、視物變形。早期可觀察,全層裂孔需行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除,術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物。

4、高度近視性黃斑病變

高度近視患者因眼軸過長導(dǎo)致黃斑區(qū)萎縮、出血等病變,表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退??砂橛悬S斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管,需使用阿柏西普眼內(nèi)注射液治療。定期眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)豹紋狀眼底、后鞏膜葡萄腫等改變。

5、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性,表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變小、變色,與精神緊張、激素水平異常有關(guān)。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈,頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療,禁用糖皮質(zhì)激素?;颊邞?yīng)避免熬夜、過度用眼。

黃斑病變患者需戒煙限酒,控制血壓血糖,避免強(qiáng)光刺激。飲食可增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素、歐米伽3脂肪酸的食物。使用阿姆斯勒方格表定期自查,發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),閱讀時(shí)保證充足照明,外出佩戴防紫外線眼鏡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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