產(chǎn)后肛門墜脹可能與盆底肌損傷、痔瘡、直腸脫垂、會(huì)陰撕裂或感染等因素有關(guān),可通過盆底康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出可能導(dǎo)致盆底肌群過度拉伸或撕裂,表現(xiàn)為肛門墜脹伴隨排尿無力。建議產(chǎn)后42天開始進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用盆底電刺激儀輔助治療。若癥狀持續(xù)需排除盆底器官脫垂。
妊娠期靜脈回流受阻及分娩時(shí)腹壓增高易誘發(fā)痔瘡急性發(fā)作,表現(xiàn)為肛門腫脹伴排便出血。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,配合高膳食纖維飲食。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
多次分娩或產(chǎn)程延長(zhǎng)可能削弱直腸周圍支撐結(jié)構(gòu),輕癥表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜外翻,重癥可能出現(xiàn)持續(xù)性肛門墜脹。初期可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度脫垂需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
會(huì)陰三度及以上裂傷未完全修復(fù)時(shí),可能因瘢痕牽拉導(dǎo)致肛門區(qū)域不適。需復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行瘢痕松解術(shù)。日??蓽厮【徑獍Y狀,避免久坐壓迫。
會(huì)陰切口或撕裂傷繼發(fā)感染時(shí),可能出現(xiàn)肛門灼痛伴發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟分散片等抗生素。保持會(huì)陰清潔干燥,及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘。若墜脹感持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),需立即返院檢查。
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