先兆流產(chǎn)的癥狀主要包括陰道出血、下腹疼痛或腰背酸痛等。先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)流產(chǎn)征兆但宮頸口未開(kāi)的情況,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。
陰道出血是先兆流產(chǎn)最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。出血量一般少于月經(jīng)量,但若出現(xiàn)鮮紅色大量出血或伴隨血塊,提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議孕婦立即臥床休息,避免劇烈活動(dòng),并盡快就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。
下腹疼痛多為陣發(fā)性隱痛或墜脹感,類(lèi)似經(jīng)期不適,疼痛部位集中在恥骨上方。若疼痛逐漸加重或轉(zhuǎn)為規(guī)律性宮縮,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。孕婦需注意區(qū)分生理性子宮增大引起的牽拉痛與病理性疼痛,疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨出血時(shí)需急診處理。
腰骶部持續(xù)性酸痛可能與子宮收縮或盆腔充血有關(guān),常因久站、勞累加重。建議使用孕婦護(hù)腰枕側(cè)臥休息,局部熱敷溫度不超過(guò)40℃,每次15-20分鐘。若酸痛放射至下腹或伴隨肛門(mén)墜脹感,需警惕宮頸機(jī)能不全。
部分孕婦會(huì)突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失的情況,可能與絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但妊娠反應(yīng)存在個(gè)體差異,單憑此癥狀不能確診流產(chǎn),需結(jié)合超聲檢查觀察胎心胎芽發(fā)育。
極少數(shù)情況下可能觀察到灰白色或粉紅色胚胎組織排出,此時(shí)流產(chǎn)往往難以避免。孕婦應(yīng)保留排出物供醫(yī)生檢查,并立即就診處理殘留妊娠組織,預(yù)防感染和大出血。禁止自行服用促宮縮藥物或進(jìn)行陰道沖洗。
出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),孕婦需絕對(duì)臥床休息,禁止性生活及盆浴,保持外陰清潔。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋的攝入,補(bǔ)充維生素E和葉酸。避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及精神緊張,每日監(jiān)測(cè)體溫和出血量。建議使用孕婦專用護(hù)墊記錄出血情況,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生參考。若癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征兆,須立即急診處理。
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