睡覺(jué)背痛可能由睡姿不當(dāng)、床具不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
睡覺(jué)時(shí)長(zhǎng)期保持不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張。例如側(cè)臥時(shí)脊柱未保持直線或俯臥時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn),容易造成局部血液循環(huán)不暢及肌筋膜勞損。建議選擇側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕、仰臥時(shí)膝下墊枕等方式維持脊柱生理曲度,配合熱敷緩解不適。
床墊過(guò)硬會(huì)使肩胛和骨盆部位受壓增加,過(guò)軟則導(dǎo)致腰腹部下沉引發(fā)椎間盤壓力失衡。使用超過(guò)使用年限的床墊可能失去支撐性,建議根據(jù)體重和睡眠習(xí)慣選擇中等硬度床墊,定期翻轉(zhuǎn)維護(hù)以保持均勻承托。
日間搬運(yùn)重物或長(zhǎng)期彎腰工作可能造成豎脊肌、背闊肌等部位肌纖維微損傷,夜間靜止時(shí)炎癥介質(zhì)積聚引發(fā)疼痛。此類情況需避免重復(fù)負(fù)重動(dòng)作,通過(guò)泡沫軸放松、拉伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉恢復(fù),疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥。
椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,夜間臥位時(shí)椎間隙壓力變化可能加劇疼痛放射至臀部或下肢。該病癥常與長(zhǎng)期不良體位、椎間盤退行性變有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)受限。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物配合牽引治療。
這是一種與遺傳相關(guān)的自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。夜間靜止時(shí)炎癥因子大量釋放可能導(dǎo)致晨起背痛伴關(guān)節(jié)僵直,疾病進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降。需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,治療常用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。
建議睡眠時(shí)采用支撐性良好的床墊和符合頸椎曲線的枕頭,避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)。日間注意保持正確站姿與坐姿,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,但避免突然發(fā)力扭轉(zhuǎn)脊柱的動(dòng)作。若背痛持續(xù)存在或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查與血清學(xué)檢測(cè),根據(jù)病因開(kāi)展針對(duì)性治療。日常生活中需控制體重以減少脊柱負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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