谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶過高可通過調(diào)整飲食、戒酒、避免肝毒性藥物、治療原發(fā)疾病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
減少高脂高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素含量豐富的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。每日保證充足飲水,避免腌制燒烤類食品。長(zhǎng)期飲食控制有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
酒精代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒后6-8周多數(shù)患者指標(biāo)可明顯改善。戒酒期間可配合維生素B族補(bǔ)充,幫助修復(fù)肝細(xì)胞。
對(duì)乙酰氨基酚、部分抗生素及中成藥可能引起藥物性肝損傷。使用藥物前需咨詢醫(yī)師,必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。既往有肝損傷史者應(yīng)避免使用紅霉素酯化物等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。脂肪肝患者可使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。
初期每2-4周復(fù)查肝功能,穩(wěn)定后延長(zhǎng)至3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)。復(fù)查項(xiàng)目應(yīng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。持續(xù)異常者需進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。
日常生活中需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上。注意觀察皮膚鞏膜黃染、腹脹等異常癥狀,出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時(shí)肝病科就診。烹飪時(shí)選用橄欖油等健康油脂,每日補(bǔ)充300克以上新鮮蔬菜,適量食用藍(lán)莓、核桃等抗氧化食物。
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