牙齒矯正通常無(wú)法直接改善顴骨外擴(kuò),但可能通過(guò)調(diào)整咬合關(guān)系間接影響中下面部輪廓的視覺(jué)呈現(xiàn)。牙齒矯正主要針對(duì)牙列排列、咬合功能及頜骨局部協(xié)調(diào)性進(jìn)行干預(yù),而顴骨作為面中部固定骨骼,其形態(tài)由遺傳因素主導(dǎo)。
牙齒矯正通過(guò)移動(dòng)牙齒位置來(lái)改善牙弓形態(tài)與咬合關(guān)系,例如糾正牙齒擁擠、深覆頜或反頜等問(wèn)題。這一過(guò)程可能改變嘴唇支撐度與鼻唇溝形態(tài),進(jìn)而影響面下三分之一的視覺(jué)比例。當(dāng)牙齒內(nèi)收或前移時(shí),軟組織如頰部脂肪可能隨之產(chǎn)生適應(yīng)性位移,從視覺(jué)上弱化顴骨突出感。尤其對(duì)于因牙齒前突導(dǎo)致唇部外翻、頰肌緊張的患者,矯正后面部線條會(huì)更柔和,但骨骼結(jié)構(gòu)本身并未變化。
若顴骨外擴(kuò)伴隨上頜骨發(fā)育不足或后縮,正畸治療可能聯(lián)合正頜手術(shù)進(jìn)行。通過(guò)矯正上頜骨位置,可間接調(diào)整顴骨與周圍骨骼的相對(duì)關(guān)系,改善面中份凹陷問(wèn)題。但單純正畸無(wú)法改變顴弓寬度,對(duì)于顴骨天生寬大或因衰老導(dǎo)致軟組織流失凸顯骨骼的患者,正畸甚至可能因牙弓收窄使顴骨更顯突出。此類情況需通過(guò)顴骨縮小術(shù)或脂肪填充等整形方式解決。
進(jìn)行牙齒矯正前,建議通過(guò)X光片及三維顱面分析評(píng)估骨骼基礎(chǔ)。矯正過(guò)程中保持口腔衛(wèi)生,避免牙周炎影響治療效果。矯正結(jié)束后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),并定期復(fù)查咬合穩(wěn)定性。若對(duì)面部輪廓有更高要求,可咨詢整形外科醫(yī)生評(píng)估綜合改善方案。
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