腳掌心癢癢可能與皮膚干燥、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物等方式緩解。
冬季空氣濕度低或頻繁洗腳未及時(shí)涂抹潤(rùn)膚霜時(shí),腳掌角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致干燥脫屑伴瘙癢。建議每日溫水洗腳后使用含尿素或凡士林的足部保濕霜,避免使用堿性肥皂。若伴隨皸裂可短期外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
足癬常見(jiàn)于腳掌及趾縫,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑伴劇烈瘙癢,與穿不透氣鞋襪、公共浴室接觸有關(guān)。確診需皮膚科真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。需保持足部干燥并消毒鞋襪。
接觸新襪子染料、橡膠鞋材或洗滌劑時(shí)可能出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴刺癢。需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片緩解癥狀。
長(zhǎng)期精神緊張或局部反復(fù)摩擦可能誘發(fā)局限性瘙癢,皮膚可見(jiàn)苔蘚樣變。建議減少搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套睡覺(jué),局部涂抹鹵米松乳膏配合口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
長(zhǎng)期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)對(duì)稱性足底刺痛或蟻行感,屬于糖尿病并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)血糖并服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)檢查足部有無(wú)潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。此類患者洗腳水溫不宜超過(guò)37℃。
日常應(yīng)選擇吸汗透氣的棉襪及寬松鞋子,避免與他人共用拖鞋。瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)水皰、潰爛時(shí)需就醫(yī)排查濕疹、掌跖膿皰病等疾病。糖尿病患者建議每三個(gè)月進(jìn)行足部神經(jīng)電生理檢查。
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