陰道口潰瘍可通過保持局部清潔、使用外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道口潰瘍可能與感染、外傷、免疫異常、過敏反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后需陽光下暴曬消毒。大小便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染潰瘍面。治療期間禁止性生活,減少局部摩擦刺激。
細(xì)菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑栓。皰疹病毒感染需局部涂抹阿昔洛韋乳膏,每日用藥3-5次。潰瘍面較大時可先用生理鹽水濕敷,再涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)真菌感染可服用氟康唑膠囊,病毒感染需口服鹽酸伐昔洛韋片。免疫異常引起的潰瘍可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
頑固性潰瘍可采用紅光照射治療,每次10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。二氧化碳激光可用于去除增生性潰瘍組織,低溫等離子技術(shù)能減少治療時出血。物理治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
經(jīng)久不愈的潰瘍或疑似腫瘤病變需行潰瘍切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。巴氏腺囊腫繼發(fā)潰瘍可行造口術(shù),惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍。所有手術(shù)均需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需定期換藥觀察愈合情況。
日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須及時就診排查梅毒、生殖器皰疹等特異性感染。治療期間禁止盆浴、游泳等可能造成感染的活動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查直至潰瘍完全愈合。
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