脾臟鈣化灶通常是指脾臟組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積形成的局部病灶,多數(shù)為陳舊性炎癥、創(chuàng)傷或寄生蟲(chóng)感染后的愈合表現(xiàn)。
脾臟鈣化灶的形成可能與既往感染有關(guān),例如結(jié)核桿菌、布魯氏菌等病原體侵襲脾臟后,機(jī)體在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)鈣鹽沉積。部分患者曾患脾臟外傷或梗死,后期壞死組織被吸收替代為鈣化斑塊。寄生蟲(chóng)感染如血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病痊愈后,蟲(chóng)卵或囊壁鈣化也可遺留此類(lèi)病灶。影像學(xué)檢查中鈣化灶呈現(xiàn)高密度影,邊界清晰,通常無(wú)血流信號(hào)。這類(lèi)病灶一般不會(huì)引起疼痛或脾功能異常,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)情況下需警惕腫瘤性鈣化,如血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性腫瘤內(nèi)部可能伴有鈣化,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶偶爾也可出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化。這類(lèi)病灶往往伴隨脾臟形態(tài)改變或占位效應(yīng),需結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。對(duì)于既往有惡性腫瘤病史的患者,新發(fā)脾臟鈣化灶應(yīng)排除轉(zhuǎn)移可能。
發(fā)現(xiàn)脾臟鈣化灶無(wú)須特殊處理,建議每年通過(guò)超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脾臟外傷,出現(xiàn)左上腹持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持礦物質(zhì)代謝平衡。
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