強心藥主要有地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液、左西孟旦注射液、氨力農(nóng)注射液等,適用于心力衰竭、心肌收縮力減弱等疾病。使用強心藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
地高辛片屬于洋地黃類強心藥,主要用于慢性心力衰竭合并心房顫動的患者。該藥物通過抑制心肌細胞鈉鉀泵增強心肌收縮力,同時可減慢房室傳導(dǎo)。常見不良反應(yīng)包括惡心、視覺異常等,長期使用需監(jiān)測血藥濃度。腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與鈣劑、利尿劑等藥物聯(lián)用。
去乙酰毛花苷注射液為速效洋地黃制劑,適用于急性心力衰竭的緊急處理。其起效時間較快,可通過靜脈給藥快速改善心功能。使用期間需密切監(jiān)測心率變化,警惕洋地黃中毒風險。禁用于室性心動過速、肥厚型心肌病患者,用藥后可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)。
米力農(nóng)注射液屬于磷酸二酯酶抑制劑類強心藥,通過增加細胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平增強心肌收縮力。主要用于對其他強心藥反應(yīng)不佳的嚴重心力衰竭患者。該藥物具有擴張血管作用,可能引起低血壓,需持續(xù)心電監(jiān)護。肝功能異常者慎用,避免與利尿劑同時快速靜脈推注。
左西孟旦注射液為鈣增敏劑類強心藥,通過增強心肌肌鈣蛋白對鈣離子的敏感性發(fā)揮作用。適用于急性失代償性心力衰竭的短期治療。該藥不增加心肌耗氧量,但可能引發(fā)頭痛、低血壓等反應(yīng)。嚴重肝腎功能不全者需減量,用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
氨力農(nóng)注射液與米力農(nóng)同屬磷酸二酯酶抑制劑,用于頑固性心力衰竭的輔助治療。其正性肌力作用較強,可能誘發(fā)室性心律失常。使用前需糾正電解質(zhì)紊亂,給藥速度需嚴格控制。血小板減少癥患者禁用,治療期間需定期檢查血小板計數(shù)和肝功能。
使用強心藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。適量補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜有助于維持電解質(zhì)平衡。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動,監(jiān)測每日體重變化以評估水腫情況。若出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)惡心或視覺異常需立即就醫(yī),定期復(fù)查心電圖和肝腎功能。所有強心藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可擅自聯(lián)合用藥或調(diào)整治療方案。
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