乳腺癌化療能否痊愈需結(jié)合病情分期、分子分型及個(gè)體差異綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,晚期患者則以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。乳腺癌治療方式主要有手術(shù)切除、化學(xué)藥物治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
對(duì)于激素受體陽性且無轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌患者,化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療可使五年生存率達(dá)到較高水平。三陰性乳腺癌患者化療敏感性較好但易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需密切監(jiān)測(cè)。HER2陽性患者通過靶向藥物聯(lián)合化療可顯著改善預(yù)后?;熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片、多西他賽注射液、表柔比星注射液等能有效殺滅癌細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
局部晚期乳腺癌經(jīng)新輔助化療后手術(shù)切除率明顯提升,部分患者可獲得病理完全緩解。轉(zhuǎn)移性乳腺癌通過持續(xù)化療可控制病灶進(jìn)展,但完全治愈概率較低。使用卡培他濱片、長(zhǎng)春瑞濱注射液等藥物維持治療時(shí),需定期評(píng)估療效與耐受性?;熎陂g配合粒細(xì)胞集落刺激因子注射液可預(yù)防嚴(yán)重感染。
乳腺癌預(yù)后與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子標(biāo)志物等因素相關(guān)。建議患者在化療期間保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目,堅(jiān)持五年內(nèi)分泌治療的患者需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等癥狀時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能。
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