子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜癌在性質(zhì)、癥狀及治療上存在顯著差異,前者多為良性增生,后者屬于惡性腫瘤。主要區(qū)別包括病理特征、生長方式、伴隨癥狀、檢查手段及治療原則五個方面。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長的良性腫物,由腺體、間質(zhì)和血管組成,表面覆蓋正常內(nèi)膜上皮。子宮內(nèi)膜癌則是子宮內(nèi)膜腺體的惡性病變,病理分型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等,細胞存在異型性和浸潤性生長特征。
息肉多呈單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)狀突起,基底較窄,直徑通常小于3厘米,生長緩慢。癌癥呈彌漫性或局灶性生長,可向肌層浸潤,晚期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,病灶形態(tài)不規(guī)則且進展迅速。
息肉常見經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血,絕經(jīng)后可能有無痛性出血。癌癥早期癥狀類似息肉,但晚期可能出現(xiàn)惡臭排液、下腹疼痛、消瘦及貧血等全身癥狀。
超聲檢查中息肉表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團塊,血流信號較少。癌癥則顯示內(nèi)膜增厚伴不均質(zhì)回聲,血流豐富,確診需依賴診刮病理或?qū)m腔鏡活檢。
無癥狀小息肉可觀察,有癥狀者行宮腔鏡息肉切除術(shù)。癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)全子宮切除+淋巴結(jié)清掃、放療、化療或激素治療,術(shù)后需長期隨訪。
建議女性定期進行婦科檢查,尤其出現(xiàn)異常陰道出血時需及時就醫(yī)。保持健康體重、控制慢性疾病如糖尿病、減少雌激素暴露如長期使用無拮抗的雌激素制劑有助于降低兩類疾病風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,癌癥患者需關(guān)注營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。
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