抑郁癥藥物通??梢跃徑?a href="http://www.zcefdi.com/k/er13c4nqktnosrr.html" target="_blank">產(chǎn)后抑郁癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、遺傳因素、心理壓力、睡眠不足、社會(huì)支持不足等因素有關(guān),表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)無(wú)助、失眠或嗜睡等癥狀。
鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物可通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平改善情緒。這類藥物適用于中重度產(chǎn)后抑郁癥,需持續(xù)用藥數(shù)周才能顯效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,哺乳期女性使用前需評(píng)估藥物對(duì)嬰兒的影響。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、度洛西汀腸溶膠囊可同時(shí)作用于兩種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng),對(duì)伴隨軀體疼痛癥狀的產(chǎn)后抑郁患者效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。
安非他酮緩釋片通過(guò)增加多巴胺活性改善動(dòng)力不足癥狀,適用于以疲乏遲鈍為主要表現(xiàn)的患者。該藥物不影響性功能,但可能降低癲癇發(fā)作閾值,有癲癇病史者禁用。
鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片等傳統(tǒng)藥物仍可用于難治性病例,但因抗膽堿能副作用明顯,可能出現(xiàn)口干、便秘、心率加快等反應(yīng),老年患者及有心臟疾病者慎用。
對(duì)于伴有嚴(yán)重失眠者可短期聯(lián)用唑吡坦片,焦慮癥狀突出時(shí)可考慮丁螺環(huán)酮片。雌激素貼劑可能對(duì)圍產(chǎn)期激素驟降引發(fā)的抑郁有效,但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后抑郁癥患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日7-9小時(shí)睡眠,家屬需協(xié)助照料嬰兒以減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。建議參加母嬰健康課程學(xué)習(xí)情緒管理技巧,避免孤立獨(dú)處。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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