吸氧的指征主要有低氧血癥、呼吸衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等。吸氧是糾正缺氧狀態(tài)的有效手段,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指征。
低氧血癥是指動脈血氧分壓低于60毫米汞柱或血氧飽和度低于90%,常見于慢性阻塞性肺疾病、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需通過血?dú)夥治龃_診,治療包括氧療和原發(fā)病管理。
呼吸衰竭分為I型和II型,I型以低氧血癥為主,II型伴有高碳酸血癥。常見病因包括重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、意識障礙等,需立即給予氧療并機(jī)械通氣支持。
心肌梗死患者因心肌缺血導(dǎo)致氧供需失衡,吸氧可減少心肌耗氧量。典型癥狀為胸痛、出汗等,心電圖和心肌酶檢查可確診。治療包括吸氧、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等。
血紅蛋白低于60克每升時組織氧供不足,需輔助氧療。病因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血等,表現(xiàn)為蒼白、乏力等。治療需輸血配合氧療,同時糾正貧血原因。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合力是氧的240倍,導(dǎo)致組織缺氧。癥狀包括頭痛、惡心等,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。需立即高流量吸氧,必要時進(jìn)行高壓氧治療。
吸氧治療需嚴(yán)格掌握指征和濃度,避免氧中毒等不良反應(yīng)。長期氧療患者應(yīng)定期復(fù)查血?dú)夥治?,家庭氧療需注意用氧安全。日常需戒煙、避免呼吸道感染,慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)呼吸困難加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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