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膀胱癌手術怎么做

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膀胱癌手術方式主要有經尿道膀胱腫瘤切除術、根治性膀胱切除術、膀胱部分切除術、尿流改道術、膀胱重建術等。

一、經尿道膀胱腫瘤切除術

經尿道膀胱腫瘤切除術適用于早期非肌層浸潤性膀胱癌,通過尿道置入電切鏡切除腫瘤。該術式能保留膀胱功能,術后可能出現血尿或尿頻,需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、鹽酸表柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液預防復發(fā)?;颊咝g后應避免劇烈運動,保持飲水量促進恢復。

二、根治性膀胱切除術

根治性膀胱切除術針對肌層浸潤性或高危復發(fā)膀胱癌,需切除整個膀胱及周邊淋巴結。手術可能采用開放或腹腔鏡方式,術后需行尿流改道。常見并發(fā)癥包括腸道功能紊亂或尿路感染,需配合營養(yǎng)支持及抗感染治療。術后需定期復查泌尿系CT評估預后。

三、膀胱部分切除術

膀胱部分切除術適用于孤立性肌層浸潤腫瘤,切除部分膀胱壁后縫合保留器官功能。術后可能發(fā)生尿瘺或膀胱容量減少,需留置導尿管并配合膀胱訓練。患者應避免便秘及重體力勞動,減少腹腔壓力對傷口影響。

四、尿流改道術

尿流改道術常與根治性膀胱切除聯合實施,包括回腸膀胱術或輸尿管皮膚造口術。術后需佩戴集尿裝置,可能出現電解質紊亂或造口狹窄,需定期更換造口袋并監(jiān)測腎功能。日常應注意皮膚護理預防皮炎。

五、膀胱重建術

膀胱重建術通過腸道構建新膀胱,實現經尿道自主排尿。手術需嚴格評估患者腎功能及腸道狀況,術后可能出現尿失禁或排尿困難,需進行盆底肌訓練及間歇導尿?;颊咝杩刂埔后w攝入量并規(guī)律排尿。

膀胱癌術后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質蛋白攝入如魚類、蛋類幫助組織修復,多食用新鮮蔬菜水果補充維生素。根據體力狀況進行散步等輕度運動,避免長時間憋尿及吸煙飲酒。定期復查膀胱鏡及影像學檢查,出現血尿或疼痛加重需及時就醫(yī)。長期注意水分攝入維持尿路通暢,避免接觸芳香胺類化學物質。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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