膽道疾病常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢等。
膽道疾病最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。膽囊炎發(fā)作時疼痛常在進食油膩食物后加重,膽總管結(jié)石引起的膽絞痛多為突發(fā)劇烈疼痛。疼痛程度與病變嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可伴隨惡心嘔吐。
膽道梗阻會導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染,尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。黃疸程度與梗阻程度成正比,完全性膽道梗阻時黃疸進行性加深。膽管癌、膽總管結(jié)石等疾病均可引起梗阻性黃疸,可能伴有皮膚瘙癢癥狀。
多數(shù)膽道疾病患者會出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩、飯后飽脹等消化不良癥狀。膽囊功能異常會影響膽汁排放,導(dǎo)致脂肪類食物消化吸收障礙。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降等繼發(fā)癥狀。
急性膽道感染時會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可達39℃以上,伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀?;撔阅懝苎谆颊呖沙霈F(xiàn)高熱不退,嚴(yán)重者發(fā)生感染性休克。發(fā)熱程度往往反映感染嚴(yán)重程度,需及時就醫(yī)治療。
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引起全身皮膚頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。瘙癢程度與黃疸程度不一定平行,部分患者在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染,需保持皮膚清潔濕潤。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,通過腹部超聲、CT或MRCP等影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中需注意低脂飲食,避免暴飲暴食,限制酒精攝入。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善膽道功能,肥胖者需控制體重。膽道疾病急性發(fā)作時應(yīng)禁食并立即就醫(yī),慢性患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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