全心增大可能由高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、冠心病、貧血性心臟病等原因引起,建議及時就醫(yī)明確診斷。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性肥厚,最終引起全心擴(kuò)大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,配合低鹽飲食和體重管理。
該病以心室擴(kuò)張和收縮功能障礙為特征,可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為乏力、下肢水腫和心律失常。臨床常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩病情進(jìn)展。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變可導(dǎo)致心臟容量或壓力負(fù)荷過重,引發(fā)全心擴(kuò)大。患者常有心悸、胸痛等癥狀。重度病例可能需要行二尖瓣成形術(shù)或主動脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
心肌長期缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化,心臟逐漸擴(kuò)大。典型癥狀為勞力型心絞痛,可發(fā)展為心力衰竭。治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時需冠狀動脈介入治療。
嚴(yán)重貧血時心臟代償性增加輸出量,長期可致心肌勞損和心腔擴(kuò)大。表現(xiàn)為面色蒼白、活動耐力下降。需糾正貧血病因,重度貧血可遵醫(yī)囑靜脈注射蔗糖鐵注射液,配合富鐵飲食調(diào)理。
確診全心增大后應(yīng)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動但需保持適度有氧活動。定期監(jiān)測血壓、心率,控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時應(yīng)立即復(fù)診,避免擅自調(diào)整藥物劑量。妊娠期患者需在心內(nèi)科和產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。
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