胰腺炎患者可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、大柴胡湯、清胰湯、四逆散、黃連解毒湯等中藥方劑。胰腺炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等引起,中藥治療需辨證施治,急性發(fā)作期需禁食并優(yōu)先西醫(yī)治療。
柴胡疏肝散適用于肝郁氣滯型胰腺炎,表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒抑郁。方中柴胡、香附疏肝解郁,陳皮理氣健脾,可緩解胰腺充血水腫。需注意陰虛火旺者慎用,服藥期間忌食辛辣油膩。
大柴胡湯針對肝膽濕熱型胰腺炎,常見發(fā)熱、黃疸、便秘癥狀。方中柴胡、黃芩清熱利膽,大黃通腑泄熱,可減輕胰管梗阻。急性胰腺炎合并膽道感染時可輔助使用,但需配合西醫(yī)抗感染治療。
清胰湯專為濕熱瘀阻型胰腺炎設(shè)計,主治上腹劇痛、惡心嘔吐。含梔子、茵陳清熱利濕,丹參活血化瘀,能抑制胰酶異常激活。重癥患者需聯(lián)合生長抑素等西藥,避免單獨(dú)使用。
四逆散適用于寒凝氣滯型慢性胰腺炎,癥見腹痛喜溫、四肢不溫。方中柴胡、枳實(shí)調(diào)暢氣機(jī),白芍緩急止痛,可改善胰腺微循環(huán)。脾胃虛寒者宜加干姜、白術(shù)增強(qiáng)溫中效果。
黃連解毒湯用于熱毒熾盛型胰腺炎,見高熱煩渴、腹膜刺激征。黃連、黃柏清熱解毒,梔子涼血消腫,對繼發(fā)感染有輔助療效。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,禁用于低血壓患者。
胰腺炎患者使用中藥期間須嚴(yán)格禁酒,選擇低脂半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,每日分5-6次少量進(jìn)食?;謴?fù)期可適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免暴飲暴食。急性發(fā)作期或血淀粉酶超過正常值3倍時,應(yīng)立即禁食并住院治療,中藥僅作為輔助手段。慢性胰腺炎患者需長期隨訪,定期檢查胰腺外分泌功能。
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