剖腹產(chǎn)的好處主要有減少產(chǎn)道損傷、降低胎兒缺氧風(fēng)險、避免產(chǎn)程停滯、可控性強(qiáng)、減少母嬰感染概率。
剖腹產(chǎn)通過手術(shù)方式直接取出胎兒,避免了自然分娩過程中可能發(fā)生的會陰撕裂、陰道擴(kuò)張等產(chǎn)道損傷問題。對于骨盆狹窄或胎兒偏大的產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)能有效預(yù)防難產(chǎn)導(dǎo)致的盆底肌群損傷,降低產(chǎn)后尿失禁等并發(fā)癥概率。
當(dāng)出現(xiàn)胎盤早剝、臍帶繞頸或胎心異常等情況時,剖腹產(chǎn)能快速終止妊娠,縮短胎兒缺氧時間。對于妊娠期高血壓、糖尿病等高危妊娠,手術(shù)可規(guī)避產(chǎn)程中宮縮壓力對胎兒供血的影響,新生兒窒息發(fā)生率顯著下降。
針對宮縮乏力、胎位不正或頭盆不稱導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯,剖腹產(chǎn)能及時干預(yù)。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張遲緩或經(jīng)產(chǎn)婦繼發(fā)性宮縮乏力時,手術(shù)可避免長時間試產(chǎn)造成的產(chǎn)婦體力透支和胎兒窘迫。
剖腹產(chǎn)可提前規(guī)劃手術(shù)時間,便于醫(yī)療團(tuán)隊做好充分準(zhǔn)備。對于前置胎盤、瘢痕子宮等特殊情況,擇期手術(shù)能精準(zhǔn)控制分娩時機(jī),減少急診手術(shù)的倉促性,同時有利于麻醉管理和術(shù)后護(hù)理方案的制定。
對于胎膜早破超過24小時或存在生殖道感染的產(chǎn)婦,剖腹產(chǎn)可避免胎兒經(jīng)產(chǎn)道時接觸病原體。乙肝、梅毒等傳染病母嬰垂直傳播的概率也會降低,但需配合新生兒免疫球蛋白注射等綜合干預(yù)措施。
剖腹產(chǎn)后需注意傷口護(hù)理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預(yù)防性抗生素。術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。早期床上翻身活動預(yù)防靜脈血栓,2-3天后可嘗試下床行走。哺乳時采用橄欖球式抱姿避免壓迫腹部傷口,產(chǎn)后42天復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況。
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