排便時(shí)出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或腫瘤等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等。
痔瘡是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)因機(jī)械刺激引發(fā)出血和劇烈疼痛,血液量少且鮮紅。可能與便秘或腹瀉有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食改善排便。
直腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂可導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)。需通過(guò)腸鏡檢查確診,較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
結(jié)直腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便、排便習(xí)慣改變或消瘦等癥狀。腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血,需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診。早期可行手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒;若出血持續(xù)1周以上、血量增多或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因。
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