兒童肌酐偏低可能與遺傳代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉量不足、慢性腎病早期、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
部分先天性代謝疾病如糖原累積癥、線粒體病等會(huì)導(dǎo)致肌酐合成障礙。這類患兒常伴隨發(fā)育遲緩、肌張力低下等癥狀,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需在遺傳代謝科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行特殊飲食管理或酶替代治療。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響肌酐前體物質(zhì)的合成,常見(jiàn)于挑食、素食或消化吸收不良的兒童。這類兒童多伴有體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少等表現(xiàn),需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等攝入。
早產(chǎn)兒、低體重兒或運(yùn)動(dòng)量過(guò)少的兒童因肌肉組織總量少,肌酐生成量相應(yīng)降低。建議家長(zhǎng)通過(guò)適齡運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助增加肌肉含量,如嬰兒撫觸操、幼兒爬行訓(xùn)練等,同時(shí)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
腎功能輕度受損時(shí)可能出現(xiàn)代償性肌酐降低,此時(shí)可能伴有多尿、夜尿增多現(xiàn)象。需完善尿常規(guī)、腎臟B超等檢查,必要時(shí)使用腎復(fù)康顆粒、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
甲亢患兒代謝亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致肌酐分解加速,同時(shí)伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。確診需檢測(cè)甲狀腺功能,治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄兒童每日飲食攝入情況,保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,避免過(guò)度限制動(dòng)物性食物。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化,鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肌肉發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)乏力、食欲異?;蚺拍蛄?xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,避免自行使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或藥物。日??蛇m當(dāng)增加牛奶、瘦肉、豆制品等富含肌酸前體的食物,但需注意膳食平衡。
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