馬蹄內(nèi)翻足主要表現(xiàn)為足部跖屈、內(nèi)翻和足弓增高等畸形，早期可見足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收，進(jìn)展期可伴踝關(guān)節(jié)僵硬及步態(tài)異常。
1、足部畸形
典型表現(xiàn)為足跟向內(nèi)側(cè)偏斜，前足內(nèi)收并向下翻轉(zhuǎn)，形成類似馬蹄的形態(tài)。足底內(nèi)側(cè)皮膚皺褶加深，外側(cè)可能因長(zhǎng)期受力出現(xiàn)胼胝。新生兒期即可發(fā)現(xiàn)患足較健側(cè)短小，跟腱明顯緊張。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
踝關(guān)節(jié)背伸功能顯著受限，被動(dòng)矯正時(shí)阻力較大。距下關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，可能伴隨脛骨內(nèi)旋。嬰幼兒期未干預(yù)者，隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)距骨滑車關(guān)節(jié)面變形。
3、步態(tài)異常
學(xué)步期兒童表現(xiàn)為足外側(cè)緣著地行走，嚴(yán)重者用足背承重。長(zhǎng)期代償性行走可能導(dǎo)致膝反張、骨盆傾斜等繼發(fā)畸形，成年后易并發(fā)踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
4、肌肉萎縮
小腿三頭肌發(fā)育不良，腓骨肌群肌力減弱，脛后肌常呈攣縮狀態(tài)?；紓?cè)小腿周徑較健側(cè)細(xì)，跟腱部位可觸及條索狀硬結(jié)。
5、皮膚改變
足背外側(cè)及踝關(guān)節(jié)前方因異常負(fù)重出現(xiàn)皮膚增厚，足底內(nèi)側(cè)皺褶處易發(fā)生皸裂感染。嚴(yán)重畸形者足舟骨結(jié)節(jié)部位可能形成壓力性潰瘍。
發(fā)現(xiàn)嬰兒足部形態(tài)異常應(yīng)盡早就診兒童骨科，出生后1周內(nèi)即可開始手法矯正。日常護(hù)理需注意保持足部清潔，避免硬質(zhì)鞋襪摩擦皮膚，母乳喂養(yǎng)期間母親可適當(dāng)增加維生素D和鈣質(zhì)攝入?？祻?fù)階段需定期復(fù)查，配合支具固定和物理治療，防止畸形復(fù)發(fā)。學(xué)齡期兒童建議選擇寬松軟底鞋，避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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