拍牙片后發(fā)現(xiàn)懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需結(jié)合輻射劑量和孕周綜合評(píng)估。牙科X線檢查的輻射量較低,單次拍攝對(duì)胎兒影響較小,建議及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生提供檢查參數(shù)并完善孕早期篩查。
牙科X線檢查的輻射劑量約為0.005-0.01毫西弗,遠(yuǎn)低于可能致畸的50毫西弗閾值。常規(guī)口腔拍片時(shí)鉛圍裙可阻擋大部分散射輻射,若檢查時(shí)已采取防護(hù)措施,胎兒實(shí)際接收劑量更低。胚胎發(fā)育前兩周處于全或無(wú)時(shí)期,此階段若受輻射影響會(huì)自然流產(chǎn),否則通常無(wú)異常。孕3-8周是器官形成敏感期,但牙片輻射量仍不足以致畸。
極少數(shù)情況下,若孕婦在敏感期接受多次全景片或錐形束CT檢查,且未采取防護(hù)措施,需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺排除染色體異常。臨床曾有報(bào)道每日接受超過(guò)10次牙片檢查的極端案例出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,但這種情況極為罕見(jiàn)。目前尚無(wú)單次牙片導(dǎo)致胎兒畸形的確切病例報(bào)告。
建議孕婦在確診妊娠后立即建立產(chǎn)檢檔案,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況,孕11-13周完成NT檢查及血清學(xué)篩查。日常需保持葉酸補(bǔ)充至孕3個(gè)月,避免接觸其他輻射源如安檢儀、微波爐等。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診,孕期牙科治療應(yīng)推遲至孕中期并告知醫(yī)生妊娠狀態(tài),非緊急口腔X線檢查建議分娩后再進(jìn)行。
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