腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等。腸癌通常由遺傳因素、高脂飲食、慢性腸道炎癥等因素引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多。腸道腫瘤生長可能刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動異常。部分患者可能伴隨里急后重感或排便不盡感。若癥狀持續(xù)超過2周,建議進(jìn)行腸鏡檢查。臨床常用藥物包括復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等調(diào)節(jié)腸道功能。
腫瘤表面潰破可能導(dǎo)致糞便帶暗紅色血液或黏液血便,易與痔瘡混淆。右半結(jié)腸癌出血多呈黑便,左半結(jié)腸癌出血常附著于糞便表面。伴隨癥狀可能包括肛門墜脹或糞便變細(xì)。需通過糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡鑒別,治療藥物可選用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等止血劑。
腫瘤引起腸管狹窄或痙攣時可出現(xiàn)定位不明確的隱痛或脹痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛多位于中下腹部,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。需警惕腸梗阻風(fēng)險,臨床常用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片、曲馬多緩釋片等緩解癥狀。
約30%患者可在右下腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,多呈結(jié)節(jié)狀且活動度差。腫塊可能由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)形成,按壓時可能伴隨壓痛。伴隨癥狀包括消瘦、食欲減退等。確診需結(jié)合CT或超聲檢查,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或靶向藥物。
長期慢性失血可能導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),血紅蛋白多低于90g/L。腫瘤消耗營養(yǎng)也可能加重貧血程度。需與缺鐵性貧血鑒別,治療可選用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、重組人促紅素注射液等藥物,同時需處理原發(fā)病灶。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少紅肉及加工肉制品攝入。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開始結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)癥狀持續(xù)不緩解時須及時至消化內(nèi)科或普外科就診,避免延誤診斷。
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