檢查出子宮肌瘤可通過定期隨訪、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變等原因引起。
體積較小且無癥狀的子宮肌瘤可每6-12個月復查超聲,觀察肌瘤生長速度及血流信號變化。隨訪期間建議記錄月經(jīng)量、痛經(jīng)程度等變化,避免服用含雌激素的保健品。
米非司酮片可縮小子宮肌瘤體積,改善月經(jīng)過多癥狀。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解痛經(jīng)。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液可暫時降低雌激素水平,但不宜超過6個月。
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,術(shù)后恢復較快。
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)中需注意分層縫合肌層防止妊娠期子宮破裂。
多發(fā)性巨大肌瘤或疑似惡變時需行開腹子宮肌瘤剔除術(shù),必要時切除子宮。術(shù)后需預防腸粘連,監(jiān)測血紅蛋白水平。
子宮肌瘤患者應保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制紅肉及高脂食物。規(guī)律運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但避免劇烈運動導致腹痛。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血加重等情況需及時復診,妊娠前應咨詢醫(yī)生評估肌瘤對妊娠的影響。
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