艾滋病引起的發(fā)熱與普通發(fā)熱可通過持續(xù)時間、伴隨癥狀、高危行為史等因素初步區(qū)分。艾滋病發(fā)熱通常持續(xù)1個月以上,可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀;普通發(fā)熱多由病毒或細(xì)菌感染引起,病程較短且對癥治療有效。若存在高危行為或免疫異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)檢測HIV抗體。
艾滋病發(fā)熱多由免疫系統(tǒng)受損后機(jī)會性感染或HIV病毒本身引起,表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱或高熱,體溫波動在37.5-39攝氏度之間,常規(guī)退熱藥物效果有限。患者常合并夜間盜汗、持續(xù)腹瀉、口腔白斑等特殊表現(xiàn),且可能反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹、肺炎等機(jī)會性感染。實驗室檢查可見CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)顯著降低,HIV病毒載量升高。
普通發(fā)熱通常與上呼吸道感染、胃腸炎等常見疾病相關(guān),病程多在1-2周內(nèi),發(fā)熱時多伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等局部癥狀。使用解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等可有效緩解體溫,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞異常。普通發(fā)熱很少出現(xiàn)持續(xù)消瘦或多系統(tǒng)癥狀,且無HIV暴露史。
建議有高危行為者出現(xiàn)不明原因長期發(fā)熱時,盡早到感染科或疾控中心進(jìn)行HIV篩查。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分與電解質(zhì),監(jiān)測體溫變化。普通發(fā)熱患者若3天后無緩解或出現(xiàn)意識模糊、皮疹等癥狀需及時復(fù)診。
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