前列腺增生伴鈣化灶是否需要治療需根據(jù)癥狀決定,無癥狀者通常無須治療,出現(xiàn)排尿困難等癥狀時需積極干預(yù)。
前列腺增生是老年男性常見疾病,鈣化灶多為既往炎癥或尿液反流留下的瘢痕。若患者僅影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鈣化灶,無尿頻尿急排尿費力等表現(xiàn),定期復(fù)查即可。鈣化灶本身不會惡變,但可能成為細(xì)菌定植的病灶,需關(guān)注是否合并尿路感染。
當(dāng)患者出現(xiàn)明顯下尿路癥狀時需規(guī)范治療。夜尿增多影響睡眠可選用坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。排尿躊躇合并殘余尿量增多時,建議聯(lián)合使用非那雄胺片縮小腺體體積。反復(fù)尿潴留或并發(fā)膀胱結(jié)石者,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能有效解除梗阻。合并尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片等抗生素。長期血尿患者需排除腫瘤后行鈥激光前列腺剜除術(shù)。
前列腺增生伴鈣化灶患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。適度進(jìn)行提肛運動可增強(qiáng)盆底肌力量,定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢測能動態(tài)評估病情。出現(xiàn)發(fā)熱血尿急性尿潴留等癥狀時須立即就醫(yī),不可自行服用含麻黃堿的感冒藥以免加重排尿困難。
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