女性慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、性交痛及泌尿系統(tǒng)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或乏力等全身癥狀。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未徹底治愈遷延而來(lái),需及時(shí)干預(yù)避免輸卵管粘連或不孕等并發(fā)癥。
持續(xù)性或間歇性下腹鈍痛是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部,勞累或性交后加重。婦科檢查可觸及子宮壓痛或附件區(qū)增厚??赡芘c盆腔組織粘連、充血有關(guān),需通過(guò)熱敷緩解癥狀,并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染藥物。
陰道分泌物增多且呈黃綠色膿性,伴有異味,提示可能存在細(xì)菌或支原體感染。分泌物刺激可能導(dǎo)致外陰瘙癢,需保持會(huì)陰清潔,避免使用婦炎潔洗液沖洗陰道,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群。
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。部分患者因輸卵管粘連出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)。需通過(guò)超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變,可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。
盆腔充血及組織粘連導(dǎo)致性交時(shí)宮頸舉痛或深部撞擊痛,可能影響性生活。需避免劇烈性行為,急性發(fā)作期禁欲,配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
炎癥累及膀胱可能出現(xiàn)尿頻尿急,但尿常規(guī)檢查常無(wú)異常。需與泌尿系感染鑒別,可飲用金錢草顆粒輔助利尿,避免憋尿加重盆腔充血。
慢性盆腔炎患者需注意避免久坐、過(guò)度勞累及辛辣飲食,每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán),選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及白帶常規(guī),計(jì)劃妊娠者應(yīng)提前進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。若出現(xiàn)急性腹痛或高熱需立即就醫(yī),避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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