腎結(jié)石腰部脹痛可通過多喝水、熱敷緩解、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石腰部脹痛通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免飲用含糖飲料和濃茶。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出,若出現(xiàn)排尿困難或血尿需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多片、布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需完成凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需臥床休息并增加飲水量。該方法無需開刀,恢復(fù)較快。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石,通過腰部小切口建立通道取出結(jié)石。輸尿管軟鏡手術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)自然腔道進(jìn)入碎石。術(shù)后需留置雙J管,注意預(yù)防感染。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜、竹筍,減少動物內(nèi)臟和海鮮攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日適度運(yùn)動如散步、跳繩,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石變化情況,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀需及時就診。
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