頭皮濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭皮濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常和微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、脫屑和瘙癢等癥狀。
頭皮濕疹患者需避免過(guò)度清潔,選擇溫和無(wú)刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,洗后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。建議減少燙發(fā)染發(fā)頻率,避免抓撓頭皮,水溫控制在37℃以下。日常可佩戴純棉透氣帽子減少外界刺激。
急性期滲出明顯時(shí)可使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,非激素類(lèi)可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下分區(qū)交替使用。
瘙癢劇烈者可口服氯雷他定片或西替利嗪片抗組胺,嚴(yán)重泛發(fā)型需短期服用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效者,合并感染時(shí)用頭孢克洛分散片。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆??奢o助緩解癥狀。
窄譜UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應(yīng),適用于慢性頑固性頭皮濕疹。治療時(shí)需佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏感者及孕婦禁用,治療期間監(jiān)測(cè)皮膚干燥等不良反應(yīng)。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型選龍膽瀉肝湯,外洗方如苦參湯可收斂止癢。針灸取穴風(fēng)池、曲池等配合刺絡(luò)拔罐,耳穴貼壓選取肺、神門(mén)等部位。需辨證施治并避免辛辣發(fā)物。
頭皮濕疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣及高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。選擇純棉透氣寢具并定期消毒,避免使用堿性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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