小兒發(fā)燒可通過溫水擦浴、退熱貼、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、減少衣物等方法進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱多由感染、免疫反應(yīng)等因素引起,體溫超過38.5℃時建議結(jié)合藥物干預(yù)。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。
將凝膠退熱貼敷于額頭或后頸部,利用水凝膠汽化吸熱原理局部降溫。選擇不含薄荷等刺激性成分的兒童專用退熱貼,單次使用不超過8小時。皮膚破損或過敏時禁用。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹患兒。濕度控制在50%-60%有助于汗液蒸發(fā)散熱。夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低1-2℃。
每15-20分鐘給予少量溫開水、口服補(bǔ)液鹽或母乳,維持尿量正常且顏色清亮。發(fā)熱時每升高1℃體溫需增加10%水分?jǐn)z入。避免含糖飲料可能加重脫水。
穿著純棉單層衣物利于散熱,蓋被以手腳微涼、軀干溫?zé)釣橐?。忌用捂汗方式退熱,可能引發(fā)高熱驚厥。體溫下降期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可臨時增加薄毯。
物理降溫期間需每小時監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期保持清淡飲食如米粥、蔬菜泥,避免劇烈活動。注意觀察有無皮疹、咳嗽等伴隨癥狀,發(fā)熱反復(fù)時需排查中耳炎、尿路感染等潛在疾病。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、溫度變化及用藥情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。
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