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腰椎手術(shù)后一直低燒是怎么回事

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腰椎手術(shù)后一直低燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓或尿路感染等因素有關(guān)。低燒通常表現(xiàn)為體溫輕度升高，可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、調(diào)整藥物等方式干預(yù)。

1、術(shù)后吸收熱

腰椎手術(shù)過(guò)程中組織損傷可能導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，引發(fā)術(shù)后吸收熱。這種情況通常表現(xiàn)為體溫37.5-38攝氏度，持續(xù)1-3天，無(wú)伴隨寒戰(zhàn)或膿性分泌物。可通過(guò)多飲水、溫水擦浴等物理降溫方式緩解，無(wú)須特殊用藥。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)超過(guò)72小時(shí)需警惕感染可能。

2、手術(shù)部位感染

手術(shù)切口或椎間隙感染是腰椎術(shù)后發(fā)熱的常見(jiàn)病理因素，可能與術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)?；颊叱蜔饪赡艹霈F(xiàn)切口紅腫滲液、腰背部疼痛加劇等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及細(xì)菌培養(yǎng)，確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、藥物不良反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛藥如氨酚羥考酮片、抗生素如注射用頭孢曲松鈉等可能引起藥物熱。這種低燒通常呈弛張熱型，停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、深靜脈血栓形成

術(shù)后臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為低燒伴患肢腫脹、壓痛?？赏ㄟ^(guò)下肢靜脈超聲確診，確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，或口服利伐沙班片治療。早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪有助于預(yù)防血栓形成。

5、尿路感染

術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)低燒伴尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。每日清潔會(huì)陰、盡早拔除導(dǎo)尿管可降低感染概率。

腰椎術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若低燒持續(xù)超過(guò)5天或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀，需立即返院復(fù)查血常規(guī)、腰椎MRI等明確病因。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，使用腰圍保護(hù)時(shí)可配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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