遠(yuǎn)視性弱視主要由屈光不正、視覺(jué)剝奪、斜視、遺傳因素及發(fā)育異常等原因引起，表現(xiàn)為視力低下且無(wú)法通過(guò)光學(xué)矯正完全改善。可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、屈光不正
高度遠(yuǎn)視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，長(zhǎng)期未矯正會(huì)抑制視覺(jué)皮層發(fā)育。常見(jiàn)于嬰幼兒期未及時(shí)配鏡，可能伴隨視物瞇眼、近距離閱讀困難。需通過(guò)散瞳驗(yàn)光配戴足矯遠(yuǎn)視眼鏡，配合精細(xì)目力訓(xùn)練刺激黃斑發(fā)育。
2、視覺(jué)剝奪
先天性白內(nèi)障、角膜混濁等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜正常視覺(jué)刺激。多表現(xiàn)為單眼視力障礙，可能合并眼球震顫。需在3歲前完成白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后嚴(yán)格遮蓋健眼。
3、斜視
內(nèi)斜視引發(fā)雙眼復(fù)視，大腦主動(dòng)抑制斜視眼視覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)。常伴有頭位偏斜、雙眼協(xié)調(diào)障礙。需先矯正屈光不正，配合使用硫酸阿托品眼用凝膠壓抑主視眼，必要時(shí)行斜視矯正術(shù)。
4、遺傳因素
家族性高度遠(yuǎn)視或弱視病史顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。多表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱(chēng)性視力低下，可能合并小眼球畸形。建議對(duì)高危兒童在6月齡起定期進(jìn)行屈光篩查，早期使用環(huán)戊通滴眼液輔助驗(yàn)光。
5、發(fā)育異常
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或黃斑發(fā)育不良影響視細(xì)胞分化。通常伴有眼球結(jié)構(gòu)異常，光學(xué)矯正效果有限?？蓢L試左旋多巴片聯(lián)合視覺(jué)刺激治療，嚴(yán)重者需視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)干預(yù)。
建議建立兒童視力檔案，3歲前完成首次全面眼科檢查。日常增加拼圖、穿珠等精細(xì)視覺(jué)活動(dòng)，控制電子屏幕使用時(shí)間。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診，弱視治療黃金期為6歲前，12歲后療效顯著下降。定期復(fù)查視力及雙眼視功能，避免治療反彈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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