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睡覺(jué)的時(shí)候總是抽搐是什么原因

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

睡覺(jué)時(shí)身體抽搐可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征或藥物副作用等原因引起。主要有生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇發(fā)作、不寧腿綜合征、藥物副作用等。

1、生理性肌陣攣

睡眠中突然出現(xiàn)的肢體抽搐多為生理性肌陣攣，屬于神經(jīng)肌肉的短暫異常放電。常見(jiàn)于入睡初期或淺睡眠階段，表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫抽動(dòng)，通常無(wú)須特殊治療。避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和咖啡因攝入有助于減少發(fā)作。

2、缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高?；颊呖赡馨殡S手足麻木、夜間小腿抽筋等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、癲癇發(fā)作

部分癲癇發(fā)作類型如額葉癲癇可能僅表現(xiàn)為睡眠中肢體抽搐，發(fā)作時(shí)可能伴隨意識(shí)障礙或尿失禁。需通過(guò)腦電圖檢查確診，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥，須嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。

4、不寧腿綜合征

該病特征為夜間下肢不適感迫使患者活動(dòng)肢體，可能誤判為抽搐。癥狀多與鐵缺乏或遺傳因素相關(guān)，可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確認(rèn)。輕癥可通過(guò)熱敷緩解，中重度患者可能需要使用普拉克索片或羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。

5、藥物副作用

部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、中樞興奮劑如鹽酸哌甲酯片可能引起肌肉震顫或肌陣攣。若抽搐癥狀與用藥時(shí)間吻合，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，調(diào)整用藥方案前不可自行停藥。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，睡前可進(jìn)行溫水泡腳或輕柔拉伸。日常飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果，避免酒精和尼古丁攝入。若抽搐發(fā)作頻繁或伴隨意識(shí)障礙，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診，完善腦電圖、血液生化等檢查。兒童出現(xiàn)類似癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)觀察記錄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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