大便出血且呈黑色可能由消化道出血引起,常見(jiàn)原因有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、結(jié)腸息肉等。黑色大便通常提示上消化道出血,血液經(jīng)過(guò)消化液作用后形成硫化鐵導(dǎo)致顏色變黑。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致黏膜破損出血,血液與胃酸混合后形成黑色柏油樣便,常伴有上腹痛、反酸等癥狀。食管胃底靜脈曲張破裂多見(jiàn)于肝硬化患者,出血量大且緊急,可能伴隨嘔血、休克等表現(xiàn)。胃癌引起的出血多為慢性隱匿性,除黑便外可能出現(xiàn)消瘦、食欲減退。結(jié)腸息肉出血量較少,血液在腸道停留時(shí)間短時(shí)可能呈現(xiàn)暗紅色而非純黑色。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物也可能損傷消化道黏膜導(dǎo)致出血。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī)檢查,完善胃鏡、腸鏡或糞便隱血試驗(yàn)明確出血部位。日常需避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食易消化飲食。出血期間建議暫時(shí)禁食,遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。注意觀察排便頻率和顏色變化,記錄出血量和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓避免用力排便,長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期復(fù)查胃腸功能。
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