肝膽外科主要診治肝臟、膽囊、膽道系統(tǒng)及胰腺的器質(zhì)性疾病，包括肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽結(jié)石、膽管癌、胰腺炎、胰腺腫瘤等。
1、肝臟疾病
肝臟疾病是肝膽外科的核心診療范圍，常見的有病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等慢性肝病，以及肝囊腫、肝血管瘤等良性占位病變。肝癌包括原發(fā)性肝細胞癌和轉(zhuǎn)移性肝癌，需通過手術(shù)切除、消融或肝移植等方式治療。肝硬化晚期可能引發(fā)門靜脈高壓癥，需進行分流手術(shù)或肝移植。
2、膽囊疾病
膽囊疾病以膽囊炎和膽結(jié)石最為常見，急性膽囊炎發(fā)作時可能出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱等癥狀。膽囊息肉根據(jù)大小和性質(zhì)決定是否手術(shù)。膽囊癌早期癥狀隱匿，確診時常屬晚期，需聯(lián)合手術(shù)和放化療。膽囊切除術(shù)后綜合征等并發(fā)癥也屬肝膽外科處理范疇。
3、膽道系統(tǒng)疾病
膽道系統(tǒng)疾病包括膽管結(jié)石、膽管炎、膽管狹窄和膽管癌等。膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致梗阻性黃疸，需通過ERCP或手術(shù)取石。先天性膽管擴張癥、膽道閉鎖等先天畸形需手術(shù)治療。膽管癌根據(jù)部位分為肝門部膽管癌和遠端膽管癌，手術(shù)是主要治療手段。
4、胰腺疾病
胰腺疾病主要有急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺腫瘤。急性胰腺炎重癥患者可能出現(xiàn)胰腺壞死，需手術(shù)清創(chuàng)。胰腺假性囊腫較大時需引流。胰腺癌惡性程度高，胰十二指腸切除術(shù)是主要術(shù)式。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤根據(jù)性質(zhì)決定手術(shù)范圍。
5、其他相關(guān)疾病
肝膽外科還處理脾臟相關(guān)疾病，如脾功能亢進、脾腫瘤等，需行脾切除術(shù)。門靜脈高壓癥導(dǎo)致的上消化道出血，可能需斷流或分流手術(shù)。腹部外傷導(dǎo)致的肝脾破裂也屬急診肝膽外科處理范圍。某些代謝性疾病如遺傳性血色病需肝移植治療。
肝膽外科疾病多與不良生活習(xí)慣相關(guān)，建議保持規(guī)律作息，避免過度飲酒和高脂飲食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，注意飲食調(diào)理和適度運動，促進康復(fù)。對于慢性肝病患者，應(yīng)避免使用肝毒性藥物，接種肝炎疫苗預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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