手脖子起筋包可通過熱敷、藥物外敷、穿刺抽液、手術切除、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。筋包通常由腱鞘囊腫、外傷、慢性勞損、感染、風濕性疾病等原因引起。
早期較小的筋包可采用熱敷促進局部血液循環(huán)。用40-45℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘,有助于緩解局部腫脹。熱敷適用于無明顯疼痛的腱鞘囊腫或輕微外傷后形成的筋包,避免在皮膚破損或感染時使用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏外敷,可減輕炎癥反應。腱鞘囊腫合并疼痛時,可配合使用消瘀止痛類中成藥如云南白藥氣霧劑。藥物外敷期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)過敏反應。
較大且影響活動的腱鞘囊腫可在消毒后穿刺抽出囊液。需由醫(yī)生在無菌條件下操作,穿刺后可能需注射糖皮質(zhì)激素防止復發(fā)。該方法對單純性囊腫效果較好,但存在一定復發(fā)概率。
反復發(fā)作或壓迫神經(jīng)血管的筋包需手術徹底切除囊腫壁。常用術式包括開放式腱鞘囊腫切除術和關節(jié)鏡下切除術,術后需保持傷口干燥并定期換藥。手術適用于保守治療無效或直徑超過2厘米的囊腫。
氣血瘀滯型筋包可采用針灸阿是穴配合活血化瘀中藥,如桂枝茯苓丸。慢性勞損所致者可進行推拿松解局部粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡。治療期間應避免手腕過度用力。
日常應注意避免手腕關節(jié)長期保持固定姿勢,使用電腦時每1小時活動手腕5分鐘。提重物時注意分散受力,可佩戴護腕預防勞損。飲食上適當增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,有助于軟組織修復。若筋包持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛,應及時就醫(yī)排除感染或風濕性疾病。
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