腸癌的危害主要包括局部組織破壞、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散、全身消耗及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腸癌可能引發(fā)腸梗阻、消化道出血、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,晚期可導(dǎo)致惡病質(zhì)、多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。
腫瘤生長可能阻塞腸腔引發(fā)機(jī)械性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便排氣停止。急性完全性梗阻需急診手術(shù)解除,部分患者需行腸造瘺術(shù)。常用治療藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等緩解癥狀。
腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致便血或黑便,長期慢性失血可致貧血。嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療,常用止血藥物有蛇毒血凝酶注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液、云南白藥膠囊等。
癌細(xì)胞通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等部位。肝轉(zhuǎn)移可能引發(fā)黃疸、腹水,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液可控制轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展。
腫瘤消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮,與細(xì)胞因子異常分泌相關(guān)。營養(yǎng)支持需采用高蛋白短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、口服腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
化療后骨髓抑制會(huì)增加感染概率,腸穿孔可能引發(fā)腹腔膿腫。需預(yù)防性使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,感染時(shí)選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。
腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、低渣飲食,適量補(bǔ)充魚油軟膠囊等免疫營養(yǎng)素。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防造瘺口損傷。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),晚期患者可通過鎮(zhèn)痛貼劑緩解癌痛。建議家屬協(xié)助記錄每日出入量及癥狀變化,配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)評估和疼痛分級管理。
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