新生兒黃疸是否嚴重需結合膽紅素水平和病因判斷。生理性黃疸通常不嚴重,病理性黃疸可能提示嚴重疾病。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜黃染的現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達高峰,7-10天消退。早產兒可能持續(xù)更久。這類黃疸膽紅素水平較低,一般不超過12mg/dl,且不伴隨其他異常癥狀,屬于正常生理現(xiàn)象。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早,可能在出生24小時內發(fā)生,或持續(xù)時間超過2周。膽紅素水平上升快,可能超過15mg/dl。常見于ABO溶血病、G6PD缺乏癥、敗血癥等疾病。這類黃疸需要醫(yī)療干預,膽紅素過高可能引發(fā)膽紅素腦病,造成神經系統(tǒng)永久損傷。
家長應每天在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化。保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日8-12次。避免使用民間退黃偏方,如葡萄糖水、中藥浴等。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡拒奶、哭聲尖直等情況,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用藍光照射、靜脈注射免疫球蛋白或換血療法等治療手段,具體方案需根據實驗室檢查結果制定。
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