扁平疣通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要與皮膚屏障功能下降、直接接觸傳播、免疫力降低、外傷破損、共用物品等因素有關(guān)。
人乳頭瘤病毒中HPV3和HPV10型是扁平疣的主要病原體,病毒通過微小皮膚破損侵入表皮細(xì)胞后復(fù)制增殖,導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常分化。患者可觀察到2-5毫米大小的扁平丘疹,表面光滑呈膚色或淡褐色。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
長期紫外線照射、過度清潔或化學(xué)刺激會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層完整性,使病毒更易侵入。表現(xiàn)為面部、手背等暴露部位出現(xiàn)群集分布的疣體。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免搔抓刺激皮損。
與感染者共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品,或直接皮膚接觸可能導(dǎo)致病毒傳播。疣體多沿抓痕呈線狀排列,兒童青少年更易感。接觸患者后需用碘伏消毒,衣物應(yīng)高溫燙洗。
熬夜、壓力大或患有糖尿病等慢性病時(shí),T細(xì)胞免疫功能減弱難以清除病毒。此類患者疣體數(shù)量多且易復(fù)發(fā),可配合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
修眉、刮痧等行為造成的微小創(chuàng)面為病毒提供入侵通道,常見于眼周、頸部等皮膚薄弱區(qū)域。外傷后立即涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,已出現(xiàn)疣體時(shí)可進(jìn)行液氮冷凍治療。
預(yù)防扁平疣需保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用個(gè)人物品,外出時(shí)做好物理防曬,保證每日7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疣體后禁止自行摳抓,飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,若疣體突然增多或發(fā)癢應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,必要時(shí)采用二氧化碳激光或光動(dòng)力療法進(jìn)行清除。
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