摔倒碰到頭腦出血可通過保持冷靜、壓迫止血、避免移動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。腦出血通常由外傷性血管破裂、高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、保持冷靜
頭部受傷后需立即停止活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)導(dǎo)致血壓升高加重出血。觀察傷者意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡或言語混亂需警惕顱內(nèi)損傷。禁止搖晃或拍打患者，同時(shí)移除周圍尖銳物品防止二次傷害。
2、壓迫止血
用清潔敷料直接按壓頭皮出血部位，持續(xù)施壓10-15分鐘。若血液浸透敷料不要更換，應(yīng)疊加新敷料繼續(xù)壓迫。耳鼻流血時(shí)禁止填塞，需側(cè)臥防止血液逆流嗆咳。開放性傷口需覆蓋無菌紗布避免感染。
3、避免移動(dòng)
疑似頸椎損傷時(shí)須固定頭頸部，三人協(xié)作平移傷者至硬質(zhì)擔(dān)架。搬運(yùn)時(shí)保持頭頸軀干軸線穩(wěn)定，禁止彎曲扭轉(zhuǎn)?，F(xiàn)場等待救援期間，將患者置于側(cè)臥防窒息體位，清除口腔異物保持呼吸道通暢。
4、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、噴射性嘔吐、瞳孔不等大等癥狀需立即送急診。急診科會(huì)進(jìn)行頭顱CT明確出血量及部位，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科會(huì)診。外傷性腦出血可能合并硬膜外血腫或腦挫裂傷，延遲治療可能導(dǎo)致腦疝。
5、遵醫(yī)囑治療
輕度腦出血可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制再出血。嚴(yán)重病例需行開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)?；謴?fù)期使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合高壓氧促進(jìn)功能康復(fù)。
傷后24-48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測意識(shí)變化，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱壓行為。恢復(fù)期飲食選擇低鹽高蛋白流食，逐步過渡到軟食。三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部按摩，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況。遺留頭痛或眩暈時(shí)可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，認(rèn)知障礙患者需接受專業(yè)認(rèn)知功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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