精神病患者的護理步驟主要包括生活照料、用藥監(jiān)督、心理支持、安全防護和康復訓練。護理過程中需結合患者病情特點,采取個體化干預措施。
維持規(guī)律作息與均衡飲食是基礎護理要點。每日固定起床、用餐和睡眠時間,提供富含優(yōu)質蛋白和B族維生素的食物如雞蛋、瘦肉、全谷物。幫助患者完成個人衛(wèi)生清潔,對生活自理能力下降者需協(xié)助洗漱、更衣。注意觀察二便情況,預防便秘或尿潴留。為行動不便者設置防滑設施,避免跌倒損傷。
嚴格遵醫(yī)囑管理藥物是防止復發(fā)關鍵。使用分裝藥盒按頓配藥,親眼確認患者吞服,檢查口腔防止藏藥。記錄用藥后反應,如出現錐體外系反應等副作用及時聯系醫(yī)生調整方案。避免患者接觸大劑量藥物,抗抑郁藥、抗精神病藥等需專人保管。定期復查血藥濃度,確保治療效果。
采用非批判性態(tài)度與患者溝通,避免爭執(zhí)妄想內容。當患者出現幻覺時,可通過引導關注現實事物轉移注意力。鼓勵表達情緒但設定邊界,對攻擊性言語保持冷靜回應。陪伴參與簡單社交活動,逐步重建人際信任。家屬需學習傾聽技巧,用簡短明確的句子交流,減少信息過載。
清除環(huán)境中尖銳物品、繩索等危險品,安裝門窗報警裝置。密切觀察自殺風險信號如分配財產、談論死亡等,高風險期24小時陪護。制定應急計劃,保存急救電話和主治醫(yī)生聯系方式。對興奮躁動患者,避免肢體約束引發(fā)對抗,可引導至安靜空間緩解情緒。
從簡單家務勞動開始培養(yǎng)生活技能,如整理床鋪、洗碗等。通過繪畫、音樂治療改善認知功能,每次訓練不超過30分鐘。逐步指導使用公共交通、超市購物等社會適應訓練。記錄行為改善情況,及時給予正向強化。參加醫(yī)院組織的團體康復活動,促進社會功能恢復。
護理期間需定期陪同患者復診,向醫(yī)生反饋癥狀變化和藥物反應。保持居住環(huán)境安靜整潔,減少強光噪音刺激。建立家庭支持網絡,照顧者需合理安排休息以防耗竭。記錄患者每日飲食、睡眠及情緒波動情況,為治療調整提供參考。鼓勵堅持適度運動如散步、太極拳,有助于緩解焦慮抑郁癥狀。
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