眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,可能伴有閃光感或視力下降。
玻璃體液化是飛蚊癥的常見原因,隨著年齡增長,玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)。這種變化會使玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不均勻的混濁物,在光線照射下投射到視網(wǎng)膜上形成飛蚊癥的視覺現(xiàn)象。玻璃體液化通常無須特殊治療,但需定期檢查眼底排除其他病變。
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,多發(fā)生于中老年人。當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜分離時,可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時脫離的玻璃體膠原纖維在眼內(nèi)漂浮形成飛蚊癥。玻璃體后脫離一般無須治療,但若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥或閃光感應(yīng)及時就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔。
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉導(dǎo)致,屬于需要緊急處理的飛蚊癥原因。視網(wǎng)膜裂孔常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的飛蚊癥伴閃光感,可能伴隨視野缺損。若不及時治療可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜裂孔可通過激光光凝或冷凍治療封閉裂孔,防止視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。
葡萄膜炎是眼內(nèi)炎癥性疾病,炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體后可導(dǎo)致飛蚊癥。葡萄膜炎引起的飛蚊癥多伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如醋酸潑尼松龍滴眼液,嚴(yán)重者可能需要全身使用免疫抑制劑。葡萄膜炎需積極治療以防止并發(fā)癥發(fā)生。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血,血液進(jìn)入玻璃體后形成飛蚊癥。這類飛蚊癥常突然發(fā)生,可能伴有視力急劇下降。治療需控制血糖,嚴(yán)重玻璃體積血可能需行玻璃體切割手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。
飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和頭部劇烈晃動,減少長時間用眼,保持規(guī)律作息。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E和葉黃素的食物如西藍(lán)花、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。若飛蚊癥突然加重或伴有閃光感、視力下降等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重眼底病變。平時可適當(dāng)進(jìn)行眼部熱敷,促進(jìn)眼周血液循環(huán),但避免直接按壓眼球。
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