顱骨修補(bǔ)手術(shù)中鈦網(wǎng)與PEEK材料的主要區(qū)別在于生物相容性、力學(xué)性能及影像學(xué)兼容性,臨床選擇需根據(jù)患者具體情況決定。
鈦網(wǎng)是傳統(tǒng)顱骨修補(bǔ)材料,具有較高機(jī)械強(qiáng)度和較低成本,但存在導(dǎo)熱性高、術(shù)后CT/MRI成像偽影明顯的缺點(diǎn)。PEEK材料為新型高分子聚合物,彈性模量與顱骨接近,可減少應(yīng)力遮擋效應(yīng),且無(wú)金屬偽影干擾影像檢查,但價(jià)格較高。鈦網(wǎng)適用于對(duì)費(fèi)用敏感且無(wú)需頻繁影像復(fù)查的患者,PEEK更適合需長(zhǎng)期隨訪或?qū)γ烙^要求較高的病例。兩種材料均能達(dá)到顱骨解剖重建的目的,但PEEK在術(shù)后舒適度和遠(yuǎn)期并發(fā)癥方面更具優(yōu)勢(shì)。
鈦網(wǎng)植入后可能因溫度傳導(dǎo)導(dǎo)致頭皮不適,極端環(huán)境下存在熱損傷風(fēng)險(xiǎn)。PEEK材料可通過(guò)3D打印實(shí)現(xiàn)個(gè)性化塑形,但抗沖擊性能略遜于鈦網(wǎng)。兒童患者因顱骨發(fā)育需求更傾向選擇PEEK,而鈦網(wǎng)在急診手術(shù)中仍保持廣泛應(yīng)用。兩種材料均需嚴(yán)格消毒處理,術(shù)后感染概率無(wú)顯著差異。
無(wú)論選擇鈦網(wǎng)或PEEK材料,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,避免局部壓迫或碰撞?;謴?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估植入物位置,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)組織修復(fù),避免吸煙飲酒影響愈合。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議健側(cè)臥位減少植入物受壓,康復(fù)期間可進(jìn)行輕柔頭皮按摩改善血液循環(huán)。
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