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甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)處理

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甲狀腺冷結(jié)節(jié)和熱結(jié)節(jié)的處理方式需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定，冷結(jié)節(jié)通常建議進(jìn)一步檢查排除惡性可能，熱結(jié)節(jié)多數(shù)為良性但可能需干預(yù)甲狀腺功能亢進(jìn)。

冷結(jié)節(jié)在甲狀腺核素掃描中顯示放射性攝取減低或缺失，可能與甲狀腺囊腫、甲狀腺炎或甲狀腺癌有關(guān)。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的冷結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。若活檢提示惡性或高度可疑惡性，需手術(shù)切除。對(duì)于良性冷結(jié)節(jié)，可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。部分囊性冷結(jié)節(jié)可通過(guò)超聲引導(dǎo)下抽吸治療。

熱結(jié)節(jié)在核素掃描中顯示放射性攝取增高，多數(shù)為自主功能性甲狀腺腺瘤。若伴有甲狀腺激素水平升高，需使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲亢癥狀。對(duì)于藥物控制不佳或結(jié)節(jié)較大的熱結(jié)節(jié)，可考慮放射性碘治療或手術(shù)切除。無(wú)功能亢進(jìn)的小熱結(jié)節(jié)可定期觀察，無(wú)需特殊處理。

日常需避免頸部受壓和電離輻射暴露，保持均衡飲食并適量攝入海帶等含碘食物。出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。所有甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及超聲變化，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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